Коллеги, разберем дилемму, с которой хирурги сталкиваются ежедневно
Классический SMAS или композитный?
Я годами отлаживаю систему, чтобы каждая пациентка была под контролем, даже если меня нет в городе
И мой послеоперационный уход не прерывается ни на день
Полный процесс в новом видео👆🏻
Топ-5 типичных ошибок начинающего пластического хирурга при выполнении омолаживающей хирургии лица:
1. Ошибочная локализация кожных разрезов.
Неумение спрятать разрезы в естественных анатомических складках приводит к визуализации швов и ухудшению эстетического результата.
2. Недостаточная техника мобилизации кожно-жировых лоскутов.
Особенно критично при диссекции по боковым поверхностям лица и шеи — риск травм, гематом, контурных деформаций.
3. Поверхностная или неуверенная работа с SMAS.
Отсутствие знания безопасных плоскостей и векторов перемещения приводит к отсутствию лифтинг-эффекта или к серьёзным осложнениям.
4. Грубые ошибки в распределении тканей.
Неверная тракция, неправильная топография фиксации, чрезмерная или недостаточная резекция — всё это формирует деформации и делает результат нестабильным.
5. Игнорирование этапа реабилитации.
Неумение вести пациента в послеоперационном периоде снижает итоговый результат даже при технически качественной операции.
📍 Эти ошибки исправимы — при условии качественного обучения с разбором техники на каждом этапе.
Качественно выполненный хирургический SMAS-лифтинг — это самый эффективный и надежный способ омоложения
! Никакие малоинвазивные методики не дадут такого же результата
➡️Проверено практикой
А что вы думаете, коллеги? Согласны с этим?
В чем колоссальная разница в технике SMAS-лифтинга?
Разобрала подробно в видео ⬆️
⚠️ Оперируют лицо и шею по отдельности
— результат никогда не будет по-настоящему гармоничным
⚠️ Используют одну любимую технику на всех
— одна методология – разные анатомии = компромисс с результатом
Вывод: Нужно работать с зоной как с единым целым и владеть десятком техник, а не одной
Только так можно закрывать потребности пациентов без компромиссов
Согласны, коллеги?
«Я уже изучала анатомию в институте». Знакомое оправдание?
Но реальность такова, что та база, которую мы получали на 1-2 курсе, часто бывает недостаточной и... устаревшей
Мы учили общие понятия, без привязки к клинике и своей специальности
! Особенно это важно в хирургии
Каждое направление имеет свою, прикладную анатомию
Пластическая хирургия - не исключение
Это глубокое знание слоёв, связок и структур именно в зоне работы
Наука не стоит на месте: появляются новые данные, проводятся кадавер-курсы, публикуются исследования.
Быть в курсе этих изменений — не просто интересно
Это профессиональная обязанность хирурга, которая напрямую влияет на результат и безопасность пациентов
Освежить и углубить знания — это всегда полезно. Согласны?
Главные ошибки в этой ситуации: паника и неполное удаление сгустков
⚠️Последнее грозит организацией гематомы и стойкими подкожными деформациями, которые потом не исправить
👆🏻В видео детально разбираю тактику: от оценки кровоснабжения лоскута до амбулаторного ведения и полного удаления сгустков
Коллеги, а как вы справляетесь с такими ситуациями?
Речь о предоперационной разметке
Это – не ритуал и не привычка
Это – строжайшее правило, которое должен соблюдать абсолютно каждый хирург, независимо от опыта и званий
Объяснение «я и так все помню» или «я делаю это каждый день» – не признак гениальности, а тревожный сигнал о халатности
Разметка – это последний рубеж контроля перед операцией. Это план, чертеж и гарантия того, что вмешательство пройдет именно так, как было спланировано
Почему эта «линия на коже» так важна и как она может спасти вас от серьезной ошибки — смотреть в видео👆🏻
Раньше я была уверена, что жир на лице — он везде одинаковый
Оказалось, это огромное заблуждение!
На самом деле, наш жир разделен на особые «компартменты» — где-то он плотный и упругий, а где-то рыхлый и мягкий. И от этого на 90% зависит успех омолаживающей операции!
Почему?
✅ Плотный жир — это надежный якорь. За него можно зафиксировать ткани и получить стойкий, естественный лифтинг
⚠️ Рыхлый жир — это ловушка. Швы будут прорезаться, и эффект от дорогой операции просто «провиснет» вместе с тканями
В видео я подробно разбираю, как понимание этой анатомии меняет подход к хирургии и гарантирует результат, который держится десятилетиями👆🏻
— Желание минимизировать реабилитацию и вернуться к жизни как можно скорее
➡️Но мало кто знает, как этого реально добиться
Секрет — в правильной подготовке! И начинается она не в операционной, а… в лаборатории
Обязательные анализы перед операцией:
✅ Гемоглобин – низкий уровень = слабое восстановление
✅ Ферритин – его дефицит тормозит заживление
✅ Витамин D – критичен для иммунитета и регенерации
✅ Гормоны щитовидной железы – дисбаланс = риск осложнений
! Важно
Недостаточно просто сдать анализы – их должен правильно интерпретировать грамотный терапевт, владеющий интегративным подходом
Это не задача хирурга, но именно от этого зависит, сможет ли ваш пациент выйти на работу уже через 7-10 дней вместо стандартных 3 недель!
Коллеги, а как вы готовитесь к операциям?
Вы можете безупречно провести SMAS-лифтинг, создать четкий овал и идеальную линию шеи — но если послеоперационные рубцы будут видны перед линией роста волос, то это рассекретит вашу операцию.
Коллеги, а как вы работаете с рубцами?
Делитесь в комментариях!
Если я вижу риски - я откажу.
Даже если пациент готов подписать любые бумаги.
Потому что моя ответственность - не просто сделать красиво, а чтобы человек остался жив и здоров.
Жёсткая позиция хирурга — не каприз, а профессиональный долг.
Это не просто спор «кто прав» — это вопрос жизни и здоровья. Иногда «нет» врача — лучшая защита пациента от него же самого.
Коллеги, а вы отказываете таким пациентам?
Deep Plane Facelift — именно этой технике учат топовые хирурги мира.
Это золотой стандарт композитного лифтинга, который даёт потрясающе естественный результат, но в России её делают единицы.
Почему?
Непонимание методики, страх перед сложностью или просто консерватизм?
Я не считаю Deep Plane панацеей - у неё есть противопоказания, и иногда классический SMAS-лифтинг работает лучше.
Но игнорировать её совсем — значит лишать пациентов одного из самых эффективных способов омоложения.
Как думаете, почему у нас так медленно внедряют передовые методики?
После 40 лет кожа теряет упругость, овал становится менее четким, и многие задумываются о коррекции.
Но что действительно работает?
- разбираю в видео 👆🏻
Упустите его — и рискуете стать «плохим врачом» в истории, которую она расскажет всем
Вывод:
Анамнез — не формальность, а ваша защита. Не дайте вредным привычкам пациентов стать вашей проблемой⚡️
Вы можете безупречно провести SMAS-лифтинг, создать четкий овал и идеальную линию шеи — но если послеоперационные рубцы будут видны перед линией роста волос, то это рассекретит вашу операцию.
Коллеги, а как вы работаете с рубцами?
Делитесь в комментариях!
Главное правило для хирурга, работающего с лицом, — идеально знать анатомию лицевого нерва. Причём не только классическую, но и:
➡️ Патологическую — например, у пациентов после предыдущих операций или косметологических вмешательств, где расположение ветвей могло измениться.
➡️ Вариантную — у некоторых людей (например, с маленькой нижней челюстью) ход нерва может значительно отличаться от стандартного.
Что ещё важно?
💜 Регулярно оттачивать знания на анатомических курсах, особенно изучая мягкие ткани.
💜 Учитывать индивидуальные особенности пациента до операции.
Коллеги, а как вы минимизируете риски повреждения лицевого нерва в своей практике?
Коллеги, при выполнении омолаживающих операций на нижней трети лица и шеи мы сталкиваемся с рядом потенциально серьёзных осложнений, требующих особого внимания.
В видео разбираю ТОП-3 наиболее клинически значимых осложнений и методы их профилактики👆🏻
Коллеги, а какие методы профилактики этих осложнений используете в практике вы? Поделитесь в комментариях!