Всем ли показан метипред при антифосфолипидном синдроме (АФС)? Акушер-гинеколог ЦИР, А.И. Дрожжина.
Запишитесь на консультацию в ЦИР https://clck.ru/3QH9rn Вступайте в наш чат в Телеграме https://t.me/+oSFphhZ3MMo4YmIy Внимание! Есть противопоказания. Требуется консультация врача. В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР Анна Игоревна Дрожжина отвечает на вопрос: "Всем ли показан метипред при АФС?" Терапия при АФС определяется индивидуально. Это то, как мы подходим к данному вопросу в Центре иммунологии репродукции. То есть, мы не работаем по шаблонам, когда диагноз АФС или любой другой диагноз, например, привычное невынашивание беременности, и всё, это значит какой-то спектр определённых препаратов назначается. У нас нет такого подхода. Каждая женщина получает индивидуально адаптированную под неё терапию на основании тех данных, например, при АФС, какие антитела при постановке диагноза на антифосфолипидный синдром были выявлены. Это имеет значение. Следующий момент. Имеется ли при этом волчаночный антикоагулянт? Это имеет значение. Если говорить о титрах антител, это тоже имеет значение, какие титры антител есть. Кроме того, имеет значение, наличие активации иммунной системы, которую мы рассматриваем по компонентам комплемента. Кроме того, все параметры, в том числе, коагулограмма, какие полиморфизмы генов гемостаза, какие риски реализации по гемостазу. Потому что это всё крутится в одном клубке. И не всегда, при наличии диагноза АФС, идёт метипред. Кроме того, в некоторых случаях, при АФС например, если это акушерский АФС, есть нюансы определённые, когда мы и низкомолекулярные гепарины не спешим добавлять. То есть, всё зависит от индивидуальной картины. И зачастую нам даже и не приходится добавлять метипред. Мы достаточно хорошо справляемся на тех препаратах, которые выполняют патогенетические функции. То есть, мы знаем механизмы при АФС и на них мы и направляем свою терапию. А метипред не всегда нам нужен, просто-напросто. Есть более предпочтительные альтернативы, более безопасные, без риска перехода через плаценту к плоду, влияния на его надпочечники, в том числе и моменты, которые остаются до сих пор открытыми по внутриутробному программированию. То есть здесь нужно взвешивать все за и против, рассматривать очень подробно каждый каждый отдельный случай и решать, на основании этого, стоит добавлять, не стоит в данном конкретном случае. Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir Наш Рутуб https://rutube.ru/channel/23913594/ Наш Яндекс Дзен https://vk.cc/cc19Fc Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) - cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР". Работаем с 1996 года. Основные направления деятельности: - диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности - подготовка к ЭКО - планирование беременности и ведение беременности - урология и андрология - помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии - все виды анализов. Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях! Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков. Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы. На нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы. Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео! Это видео в Ютубе https://youtu.be/OzLAhYyv27g #ЦИР #ДрожжинаАИ #метипред #афс #беременность #акушерство #фармакология #аутоиммунныезаболевания
Запишитесь на консультацию в ЦИР https://clck.ru/3QH9rn Вступайте в наш чат в Телеграме https://t.me/+oSFphhZ3MMo4YmIy Внимание! Есть противопоказания. Требуется консультация врача. В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР Анна Игоревна Дрожжина отвечает на вопрос: "Всем ли показан метипред при АФС?" Терапия при АФС определяется индивидуально. Это то, как мы подходим к данному вопросу в Центре иммунологии репродукции. То есть, мы не работаем по шаблонам, когда диагноз АФС или любой другой диагноз, например, привычное невынашивание беременности, и всё, это значит какой-то спектр определённых препаратов назначается. У нас нет такого подхода. Каждая женщина получает индивидуально адаптированную под неё терапию на основании тех данных, например, при АФС, какие антитела при постановке диагноза на антифосфолипидный синдром были выявлены. Это имеет значение. Следующий момент. Имеется ли при этом волчаночный антикоагулянт? Это имеет значение. Если говорить о титрах антител, это тоже имеет значение, какие титры антител есть. Кроме того, имеет значение, наличие активации иммунной системы, которую мы рассматриваем по компонентам комплемента. Кроме того, все параметры, в том числе, коагулограмма, какие полиморфизмы генов гемостаза, какие риски реализации по гемостазу. Потому что это всё крутится в одном клубке. И не всегда, при наличии диагноза АФС, идёт метипред. Кроме того, в некоторых случаях, при АФС например, если это акушерский АФС, есть нюансы определённые, когда мы и низкомолекулярные гепарины не спешим добавлять. То есть, всё зависит от индивидуальной картины. И зачастую нам даже и не приходится добавлять метипред. Мы достаточно хорошо справляемся на тех препаратах, которые выполняют патогенетические функции. То есть, мы знаем механизмы при АФС и на них мы и направляем свою терапию. А метипред не всегда нам нужен, просто-напросто. Есть более предпочтительные альтернативы, более безопасные, без риска перехода через плаценту к плоду, влияния на его надпочечники, в том числе и моменты, которые остаются до сих пор открытыми по внутриутробному программированию. То есть здесь нужно взвешивать все за и против, рассматривать очень подробно каждый каждый отдельный случай и решать, на основании этого, стоит добавлять, не стоит в данном конкретном случае. Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir Наш Рутуб https://rutube.ru/channel/23913594/ Наш Яндекс Дзен https://vk.cc/cc19Fc Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) - cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР". Работаем с 1996 года. Основные направления деятельности: - диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности - подготовка к ЭКО - планирование беременности и ведение беременности - урология и андрология - помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии - все виды анализов. Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях! Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков. Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы. На нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы. Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео! Это видео в Ютубе https://youtu.be/OzLAhYyv27g #ЦИР #ДрожжинаАИ #метипред #афс #беременность #акушерство #фармакология #аутоиммунныезаболевания