Что лучше селегинина при Паркинсоне (научный поиск)? Ответ - в описании (уточнил заявку подписчика)
Ряд препаратов показали более высокую эффективность и/или лучшую переносимость, чем селегинин, при лечении болезни Паркинсона. 1. Монотерапия (Начальное лечение) В контексте монотерапии, то есть лечения одним препаратом без леводопы, селегинин показал средние результаты по сравнению с основными дофаминергическими препаратами. Наиболее эффективные препараты (по двигательным симптомам): В крупном сетевом мета-анализе, оценивающем эффективность, ропинирол был признан наиболее эффективным вариантом монотерапии, за которым следовала леводопа. • Ропинирол, леводопа, прамипексол и ротиготин занимали более высокие позиции в рейтинге общей эффективности, чем селегинин. • При этом ропинирол и прамипексол были названы эффективными и безопасными вариантами монотерапии. Сравнение эффективности по шкалам UPDRS: • При оценке по общей шкале эффективности (UPDRS total), селегинин имел самый высокий кумулятивный рейтинг (SUCRA 0.918) среди всех сравниваемых препаратов, что указывает на высокую оценку его общей эффективности. • При этом по отдельным шкалам UPDRS II (активность в повседневной жизни) и UPDRS III (двигательные функции) леводопа, прамипексол, ропинирол, ротиготин и селегинин продемонстрировали повышенную эффективность по сравнению с плацебо. Сравнение с другими ИМАО-В: • Среди ингибиторов МАО-В, при монотерапии селегинин и разагилин были признаны лучшими. • Если скорректировать данные с учетом продолжительности исследования, разагилин получал лучший рейтинг, занимая третье место после ропинирола и леводопы. Переносимость (частота отмены): • По показателю частоты прекращения лечения (Withdrawals), что используется для оценки переносимости и безопасности, леводопа и ропинирол показали значительно более низкий риск отмены по сравнению с плацебо. • Селегинин показал наихудший рейтинг среди всех оцененных препаратов по показателю отмены (SUCRA 0.117) и имел более высокую вероятность отмены, чем леводопа, ропинирол и ротиготин. • Если учитывать оба фактора – эффективность (UPDRS II и III) и переносимость (Withdrawals) – леводопа, ропинирол и ротиготин стабильно занимали первые места в рейтинге. 2. Комбинированная терапия (с леводопой) В контексте комбинированной терапии ингибиторами МАО-В или дофаминовыми агонистами в сочетании с леводопой, селегинин продемонстрировал наивысшую эффективность. • При использовании в комбинации с леводопой селегинин был признан самым эффективным препаратом среди ингибиторов МАО-В и дофаминовых агонистов. • Рейтинг эффективности при комбинированной терапии был следующим: Селегинин (самый эффективный), затем прамипексол, ропинирол, ротиготин, каберголин, разагилин и сафинамид. • Вероятность того, что селегинин будет лучше прамипексола при комбинированном лечении, составляла 76%, а что он будет лучше ропинирола — 81%. • Селегинин, ропинирол и прамипексол были признаны эффективными и безопасными вариантами лечения в комбинации с леводопой. 3. Лечение немоторных симптомов при БП Если речь идет о лечении специфических осложнений БП, лучше могут быть другие препараты: • При деменции при БП (ДБП): В мета-анализе было установлено, что ривастигмин показал пользу для когнитивных функций, тогда как донепезил (другой ингибитор холинэстеразы) — нет. • Галантамин продемонстрировал улучшение когнитивных и психиатрических симптомов, включая галлюцинации и апатию, у пациентов с ДБП. • Ротиготин может быть терапевтическим вариантом для пациентов с деменцией при БП. Вывод То, что «лучше» селегинина, зависит от цели лечения: 1. Лучшая монотерапия (эффективность): Ропинирол и Леводопа считаются более эффективными в качестве монотерапии. 2. Лучшая монотерапия (баланс эффективности и переносимости): Леводопа и Ропинирол имеют более благоприятный баланс эффективности и низкой частоты отмены, в то время как селегинин имеет высокий показатель отмены. 3. Лучшее дополнение к Леводопе (эффективность): Селегинин является наиболее эффективным препаратом при использовании в качестве дополнительной терапии к леводопе. 4. Для когнитивных нарушений: Ривастигмин и Галантамин могут быть лучшим выбором при лечении деменции при БП
Ряд препаратов показали более высокую эффективность и/или лучшую переносимость, чем селегинин, при лечении болезни Паркинсона. 1. Монотерапия (Начальное лечение) В контексте монотерапии, то есть лечения одним препаратом без леводопы, селегинин показал средние результаты по сравнению с основными дофаминергическими препаратами. Наиболее эффективные препараты (по двигательным симптомам): В крупном сетевом мета-анализе, оценивающем эффективность, ропинирол был признан наиболее эффективным вариантом монотерапии, за которым следовала леводопа. • Ропинирол, леводопа, прамипексол и ротиготин занимали более высокие позиции в рейтинге общей эффективности, чем селегинин. • При этом ропинирол и прамипексол были названы эффективными и безопасными вариантами монотерапии. Сравнение эффективности по шкалам UPDRS: • При оценке по общей шкале эффективности (UPDRS total), селегинин имел самый высокий кумулятивный рейтинг (SUCRA 0.918) среди всех сравниваемых препаратов, что указывает на высокую оценку его общей эффективности. • При этом по отдельным шкалам UPDRS II (активность в повседневной жизни) и UPDRS III (двигательные функции) леводопа, прамипексол, ропинирол, ротиготин и селегинин продемонстрировали повышенную эффективность по сравнению с плацебо. Сравнение с другими ИМАО-В: • Среди ингибиторов МАО-В, при монотерапии селегинин и разагилин были признаны лучшими. • Если скорректировать данные с учетом продолжительности исследования, разагилин получал лучший рейтинг, занимая третье место после ропинирола и леводопы. Переносимость (частота отмены): • По показателю частоты прекращения лечения (Withdrawals), что используется для оценки переносимости и безопасности, леводопа и ропинирол показали значительно более низкий риск отмены по сравнению с плацебо. • Селегинин показал наихудший рейтинг среди всех оцененных препаратов по показателю отмены (SUCRA 0.117) и имел более высокую вероятность отмены, чем леводопа, ропинирол и ротиготин. • Если учитывать оба фактора – эффективность (UPDRS II и III) и переносимость (Withdrawals) – леводопа, ропинирол и ротиготин стабильно занимали первые места в рейтинге. 2. Комбинированная терапия (с леводопой) В контексте комбинированной терапии ингибиторами МАО-В или дофаминовыми агонистами в сочетании с леводопой, селегинин продемонстрировал наивысшую эффективность. • При использовании в комбинации с леводопой селегинин был признан самым эффективным препаратом среди ингибиторов МАО-В и дофаминовых агонистов. • Рейтинг эффективности при комбинированной терапии был следующим: Селегинин (самый эффективный), затем прамипексол, ропинирол, ротиготин, каберголин, разагилин и сафинамид. • Вероятность того, что селегинин будет лучше прамипексола при комбинированном лечении, составляла 76%, а что он будет лучше ропинирола — 81%. • Селегинин, ропинирол и прамипексол были признаны эффективными и безопасными вариантами лечения в комбинации с леводопой. 3. Лечение немоторных симптомов при БП Если речь идет о лечении специфических осложнений БП, лучше могут быть другие препараты: • При деменции при БП (ДБП): В мета-анализе было установлено, что ривастигмин показал пользу для когнитивных функций, тогда как донепезил (другой ингибитор холинэстеразы) — нет. • Галантамин продемонстрировал улучшение когнитивных и психиатрических симптомов, включая галлюцинации и апатию, у пациентов с ДБП. • Ротиготин может быть терапевтическим вариантом для пациентов с деменцией при БП. Вывод То, что «лучше» селегинина, зависит от цели лечения: 1. Лучшая монотерапия (эффективность): Ропинирол и Леводопа считаются более эффективными в качестве монотерапии. 2. Лучшая монотерапия (баланс эффективности и переносимости): Леводопа и Ропинирол имеют более благоприятный баланс эффективности и низкой частоты отмены, в то время как селегинин имеет высокий показатель отмены. 3. Лучшее дополнение к Леводопе (эффективность): Селегинин является наиболее эффективным препаратом при использовании в качестве дополнительной терапии к леводопе. 4. Для когнитивных нарушений: Ривастигмин и Галантамин могут быть лучшим выбором при лечении деменции при БП