Трансдермальная заместительная гормональная терапия при гетерозиготной мутации Лейдена.
Трансдермальная заместительная гормональная терапия при гетерозиготной мутации Лейдена. Внимание! Есть противопоказания. Требуется консультация врача. Вступайте в наш чат в Телеграме https://t.me/cir_chat Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке https://clck.ru/3L4CE2 Подпишитесь на наш Телеграм https://t.me/+jb5LbQPepCNlODgy Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir Наши экспертные статьи https://clck.ru/3L4EB2 Кейсы, новости репродукции, заметки врачей ЦИР https://clck.ru/3L4HQd В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР, Тимофеева Оксана Валерьевна https://clck.ru/3L4iK4, отвечает на вопрос: "Здравствуйте! Если можно, у меня вопрос по мутации и заместительной гормонотерапии. Гетерозиготная мутация фактора Лейдена. Принимаю ЗГТ трансдермально. Эстрожель два нажатия плюс 100 Ипрожен. На что обращать внимание и какие анализы сдавать для контроля?" Я бы, в обязательном порядке, сдала бы на все дополнительные мутации полиморфизмов генов гемостаза и сосудистого тонуса. Обязательно бы сделала бы УЗИ малого таза, УЗИ молочных желёз. Потому что ЗГТ немного увеличивает риск рака молочной железы и мы должны раз в полгода, если вы принимаете ЗГТ, эту историю отслеживать. И, конечно, нужно сдавать гемостаз, Д-димер и биохимический анализ крови. Но я бы не рискнула назначать пациентке с гетерозиготной мутацией Лейдена заместительную гормонотерапию, потому что риски тромбозов возрастают в несколько раз. Заместительная гормонотерапия, как правило, назначается при возникновении менопаузы. Менопауза, чаще всего, случается где-то в 45-50 лет. В этом возрасте сосуды уже совсем не те, что в молодости, и если мы видим, что пациентки, не зная о гетерозиготной мутации Лейдена, могут принимать комбинированные оральные контрацептивы без последствий для здоровья, им просто повезло, то назначать заместительную гормональную терапию, при гетерозиготной мутации Лейдена, я бы не стала. Потому что риски тромбозов увеличиваются многократно. Во всяком случае, здесь нужна очная консультация для того, чтобы оценить индекс массы тела, оценить все факторы риска, возможно, дополнительно обследоваться. И есть другие пути профилактики климактерического синдрома, если он у вас присутствует. Я бы не стала подвергать вас риску повышенного тромбообразования, учитывая гетерозикотную мутацию Лейдена. А обследоваться: нужно обследовать гемостазиограмму с д-димером раз в месяц, если вы принимаете ЗГТ. А всё остальное не так часто, но следить, не болит ли голова, нет ли боли в подколенных ямках. В-общем, проводить профилактику тромбозов вен нижних конечностей и тромбоэмболии лёгочной артерии. Но я бы не рискнула, не рискнула бы назначить. Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://clck.ru/3L4CE2 Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве https://clck.ru/3L4RZS Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке https://clck.ru/3L4VXC Наши врачи https://clck.ru/3L4Xwh Наш сайт https://clck.ru/3L4Yjk Лаборатория https://clck.ru/3L4bzZ Наш Рутуб https://rutube.ru/channel/23913594/ Наш Яндекс Дзен https://vk.cc/cc19Fc Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) https://clck.ru/3L4Yjk- cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР" https://clck.ru/3L4bzZ. Работаем с 1996 года. Основные направления деятельности: - диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности - подготовка к ЭКО - планирование беременности и ведение беременности - урология и андрология - помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии - все виды анализов. Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях! Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков. Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы. Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео! Это видео в Ютубе https://youtu.be/e0mR9TKhGxo #ЦИР #ТимофееваОВ #гемостаз #ЗГТ #гинекология #гормоны
Трансдермальная заместительная гормональная терапия при гетерозиготной мутации Лейдена. Внимание! Есть противопоказания. Требуется консультация врача. Вступайте в наш чат в Телеграме https://t.me/cir_chat Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке https://clck.ru/3L4CE2 Подпишитесь на наш Телеграм https://t.me/+jb5LbQPepCNlODgy Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir Наши экспертные статьи https://clck.ru/3L4EB2 Кейсы, новости репродукции, заметки врачей ЦИР https://clck.ru/3L4HQd В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР, Тимофеева Оксана Валерьевна https://clck.ru/3L4iK4, отвечает на вопрос: "Здравствуйте! Если можно, у меня вопрос по мутации и заместительной гормонотерапии. Гетерозиготная мутация фактора Лейдена. Принимаю ЗГТ трансдермально. Эстрожель два нажатия плюс 100 Ипрожен. На что обращать внимание и какие анализы сдавать для контроля?" Я бы, в обязательном порядке, сдала бы на все дополнительные мутации полиморфизмов генов гемостаза и сосудистого тонуса. Обязательно бы сделала бы УЗИ малого таза, УЗИ молочных желёз. Потому что ЗГТ немного увеличивает риск рака молочной железы и мы должны раз в полгода, если вы принимаете ЗГТ, эту историю отслеживать. И, конечно, нужно сдавать гемостаз, Д-димер и биохимический анализ крови. Но я бы не рискнула назначать пациентке с гетерозиготной мутацией Лейдена заместительную гормонотерапию, потому что риски тромбозов возрастают в несколько раз. Заместительная гормонотерапия, как правило, назначается при возникновении менопаузы. Менопауза, чаще всего, случается где-то в 45-50 лет. В этом возрасте сосуды уже совсем не те, что в молодости, и если мы видим, что пациентки, не зная о гетерозиготной мутации Лейдена, могут принимать комбинированные оральные контрацептивы без последствий для здоровья, им просто повезло, то назначать заместительную гормональную терапию, при гетерозиготной мутации Лейдена, я бы не стала. Потому что риски тромбозов увеличиваются многократно. Во всяком случае, здесь нужна очная консультация для того, чтобы оценить индекс массы тела, оценить все факторы риска, возможно, дополнительно обследоваться. И есть другие пути профилактики климактерического синдрома, если он у вас присутствует. Я бы не стала подвергать вас риску повышенного тромбообразования, учитывая гетерозикотную мутацию Лейдена. А обследоваться: нужно обследовать гемостазиограмму с д-димером раз в месяц, если вы принимаете ЗГТ. А всё остальное не так часто, но следить, не болит ли голова, нет ли боли в подколенных ямках. В-общем, проводить профилактику тромбозов вен нижних конечностей и тромбоэмболии лёгочной артерии. Но я бы не рискнула, не рискнула бы назначить. Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://clck.ru/3L4CE2 Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве https://clck.ru/3L4RZS Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке https://clck.ru/3L4VXC Наши врачи https://clck.ru/3L4Xwh Наш сайт https://clck.ru/3L4Yjk Лаборатория https://clck.ru/3L4bzZ Наш Рутуб https://rutube.ru/channel/23913594/ Наш Яндекс Дзен https://vk.cc/cc19Fc Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) https://clck.ru/3L4Yjk- cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР" https://clck.ru/3L4bzZ. Работаем с 1996 года. Основные направления деятельности: - диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности - подготовка к ЭКО - планирование беременности и ведение беременности - урология и андрология - помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии - все виды анализов. Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях! Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков. Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы. Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео! Это видео в Ютубе https://youtu.be/e0mR9TKhGxo #ЦИР #ТимофееваОВ #гемостаз #ЗГТ #гинекология #гормоны